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- L'esperto risponde - Domande al dentista |
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L' ODONTOIATRA riponderà a tutte le vostre domande inerenti al tema bambini e loro genitori. Fai la tua domanda all'esperto
Il Dott.Gabriele Floria dopo la Laurea in Odontoiatria si è dedicato principalmente all'ortodonzia, collaborando con l'Università di Firenze (Prof. a c.).
Specializzatosi in Ortognatodonzia presso l'Università di Pavia ha ricoperto varie cariche in associazioni professionali, tra le quali la Presidenza dell'Associazione Specialisti in Ortodonzia.
Nel 1996 ha fondato il Virtual Journal of Orthodontics (http://www.vjo.it) e nel 2000 è stato co-fondatore della più grande community italiana di dentisti, denominata eDentist che attualmente conta oltre 8000 iscritti (http://www.edentist.it). Lavora ed insegna nei suoi studi di Firenze e Monsummano Terme. Ha partecipato come formatore a tre progetti europei (Socrates e Leonardo da Vinci) sull'apprendimento a distanza, ed e' socio fondatore dell'Accademia Italiana di Ortodonzia.
Si dedica principalmente all'ortodonzia intercettiva (bambini dai 5 anni) e all'ortodonzia invisibile con tecnica linguale individualizzata, per la quale e' docente per 3M Unitek e coordinatore nazionale del gruppo di studio.
Vedi la scheda completa
Visita il sito del Dott.Floria |
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Denti da latte |
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Mio figlio di sette anni ha ancora tutti i denti di latte, devo preoccuparmi? Grazie
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Se non vi sono problematiche ereditarie direi di no, ma se non ha ancora fatto una prima visita dal dentista è sicuramente il momento per un controllo.
saluti
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Fluoroprofilassi |
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Salve dottore, sono mamma di una bimba di quasi 13 mesi che al momento ha solo i 4 incisivi centrali.
Vorrei sapere se è il caso di iniziare a somministrarle un integratore di fluoro in gocce, poiché ne ho sentito molto parlare da altre mamme. Premetto che in gravidanza (sotto consiglio della mia igienista dentale) neanche io ho assunto integratori di fluoro (tranne le applicazioni che faccio ogni due anni).
La ringrazio in anticipo,
Elena.
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Gentile Sig.ra Elena,
deve riferirsi al pediatra che segue la bambina perché il fluoro non è un integratore ma un vero farmaco che deve essere somministrato solo dove necessario.
Il pediatra dopo aver appreso che acqua beve la bambina ed aver analizzato il suo contenuto in fluoro le saprà dire se è il caso che venga somministrato.
Sono poche le zone in Italia dove il fluoro è carente mentre grande è la pressione delle farmaceutiche per venderlo. Le dico solo che sebbene sia certo che in zone a carenza di fluoro vi siano molte carie, tutto da dimostrare rimane l'efficacia del farmaco che dovrebbe, attraversando intestino e flusso sanguigno andare giust'appunto dove noi vorremmo. Questo però non deve portare ad eccedere nella somministrazione perché le molecole del fluoro avendo grandi capacità di legame si andranno comunque a legare altrove... dove magari non vorremmo o dove possano risultare in eccesso.
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Diastema intercisivo |
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Egr. Dott. Floria, mia figlia che in questi giorni sta per compiere 6 anni, ha appena effettuato la visita dalla pediatra, la quale mi ha consigliato una visita dal dentista a causa degli incisivi radi e del frenulo corto.
Premesso che la bambina ha soltanto un incisivo nuovo perché l'altro è appena caduto, volevo sapere se per questa situazione si deve mettere l'apparecchio e in quale caso il frenulo viene tagliato. La ringrazio in anticipo di una sua gentile risposta. Cordiali saluti.
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Il frenulo labiale viene tagliato quando siamo certi che crei problemi nel mantenere lo spazio in mezzo agli incisivi (diastema interincisivo) oppure quando un inserzione molto bassa possa creare problemi di recessioni gengivali a carico degli incisivi superiori, o ancora quando limiti fortemente la mobilità del labbro superiore.
Si consideri che l'80 % dei diastemi interincisivi si chiude spontaneamente entro i 10 anni, tuttavia si deve ben valutare la componente muscolare e tendinea del frenulo per impostare un corretto intervento.
Pertanto raccomanderei una visita di controllo da uno specialista in ortodonzia che controlli anche tanti altri parametri occlusali.
saluti
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Crescita dentini |
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Buon pomeriggio, al mio bimbo di 10 mesi e mezzo è uscita da circa 1 mese la puntina del primo dentino inferiore centrale, ma non cresce, cioè resta sempre una puntina: come mai, è normale?
Quanto tempo ci vuole che diventi un dente? Inoltre vorrei sapere se è probabile che anche per i prossimi denti accada questo.
Grazie
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Gentile Signora,
è normale che i dentini spuntino lentamente, non si preoccupi. Si ricordi di pulirli con una garzettina bagnata dopo le poppate ed in seguito dopo aver mangiato.
Alcuni denti come i canini ed i molaretti impiegheranno ancora più tempo per spuntare.
saluti
Dott. G.Floria
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Deglutizione e pronuncia |
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Buongiorno dottore,
le scrivo perché ho una bambina di 3 anni appena compiuti che, pur parlando correttamente, continua ad avere difetti di pronuncia con la "S", la "Z", la "C" e la "G": quando articola parole con queste lettere mette la punta della lingua fra i denti. Ho sentito parlare di deglutizione sbagliata... ma come faccio a notarlo? Crede sia il caso di portarla da un dentista? La bambina ha lasciato il ciuccio a 2 anni spontaneamente, ma continua a bere il latte dal biberon. Crede che sia meglio lasciare anche quello?
La ringrazio anticipatamente e aspetto una sua risposta.
Nicole |
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Gentile genitore,
non si preoccupi: è normale che alcuni fonemi non siano pronunciati perfettamente a quest'età; casomai le consiglio di portare la bambina ad una visita di controllo verso i 4-5 anni da uno specialista in ortodonzia per valutare la deglutizione, meglio se coadiuvato da un logopedista.
Saluti |
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Morso e pronuncia |
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Gentile dott.Floria mio figlio di anni 4 ha difficoltà nel pronunciare la lettera "r" esempio treno teno grosso diventa gosso.
E' stato visto dall'otorino per un problema di otite e durante la visita ha rilevato una anomalia nel morso.
Mio figlio sta usando ancora il ciuccio per addormentarsi e guardandogli il palato mi sembra molto stretto, ho già preso contatti con l'ortodonzia di Careggi: lei pensa che un problema di morso anche se non grave possa incidere sul suo difetto di pronuncia?
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Il difetto del fonema R è normale a questa età ma il ciuccio lo deve togliere al piu presto, dopo di che dai 5 anni potrà cominciare un ortodonzia intercettiva per correggere la malocclusione.
saluti
Floria
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Misura del ciuccio |
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Buongiorno Dottore, sono mamma di una bambina di 10 mesi che usa il ciuccio per addormentarsi.
Usiamo quelli della Chicco anatomici, hanno la tettarella all'insù e le rughe palatine.
Vorrei sapere da Lei se stiamo usando la misura giusta, dato che ancora siamo alla 4+. Purtroppo questa marca fa soltanto tre misure: la 0+, la4+ e la 12+. Ho comprato la 12+ ma mi sembra molto grande, c'è moltissima differenza rispetto a quello che usiamo attualmente. E' meglio una misura più piccola o più grande?
Non vorrei causare problemi alla bocca della bimba ma neanche cambiare marca dato che ci troviamo bene con questo.
Grazie mille
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Gentile signora,
direi che sia anche fortunata perchè molto spesso i bambini non gradiscono il ciuccio anatomico, preferendo di gran lunga quelli a ciliegia che però sono quelli più deleteri.
Mantenga pure la misura 4 anche quando la piccola crescerà, non c'è proprio motivo di passare ad una misura più grande. Si ricordi che al massimo verso i 3,5 anni il ciuccio deve essere abbandonato.
Cordiali saluti
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Dentini decidui |
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Gentile dott. Floria,
mia figlia Gemma di sei anni e mezzo, non ha perso ancora nessun dentino deciduo... è normale? Suo fratello, alla sua età ne aveva già persi almeno 4...
Grazie mille,
Eleonora
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Si può essere normale, comunque se non lo ha ancora fatto è raccomandabile una prima visita di controllo da un dentista pediatrico o da uno specialista in ortodonzia.
Saluti
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Il topino dei denti |
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Salve Dott.Floria mio figlio che ha 6 anni, da circa 4 mesi ha perduto il suo quarto dente, l'incisivo superiore. Mentre gli altri tre sono stati sostituiti e stanno crescendo regolarmente, quest'ultimo non vuole spuntare. Non si vede nemmeno lontanamente un segno bianco... Le chiedo: è una situazione possibile oppure al mio bambino manca proprio il dente? Cosa mi consiglia? Sono un pò preoccupata.
Grazie, cordiali saluti
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Gentile Signora,
dalla sua domanda non si capisce bene se si tratti dell'incisivo centrale o del laterale, comunque sia tenga presente che i tempi dell'eruzione dentale sono molto indicativi e la variazione statistica molto ampia. Attenda tranquillamente almeno altri 6 mesi e poi se tutto rimane stazionario la porti da uno specialista in ortodonzia per un controllo.
Saluti
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Sigillature si o no? |
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Ho sottoposto mia figlia di 9 anni, alla sigillatura dei molari pur non avendo mai avuto problemi di carie in nessun ramo della famiglia. Adesso sento dire che è controproducente e può creare una disarmonia di sviluppo.
Cosa c'è di vero? E' possibile disigillare o basta aspettare che vada via da sola?
Grazie.
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Lei ha ragione ad essere confuso perché le informazioni che sono state date dalla regione facevano apparire come indispensabili per tutti le sigillature.
In realtà solo i denti che hanno una certa forma, ovvero quelli che hanno i solchi profondi e stretti trovano giovamento dalla cosa, per gli altri possono essere inutili o talvolta dannose. Per rispondere alla sua domanda bisognerebbe vedere il caso specifico ma, diciamo in generale che se le sigillature sono fatte con il materiale giusto e non creano spessore tra i denti può stare tranquillo.
In caso contrario la porti da uno specialista in ortodonzia per una visita di controllo.
Saluti.
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Dentini: ma quando spuntate? |
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Gentile dottore,
la mia bimba ha quasi 21 mesi e le mancano ancora gli incisivi laterali inferiori. Va detto che i primi dentini le sono spuntati a 13 mesi, e ad oggi ha nell'arcata suoperiore gli incisivi centrali, laterali, e i primi due molari, nell'aracata inferiore gli incisivi centrali e due molari. Il pediatra ha ignorato la cosa, ma io mi domando: devo aspettare o fare qualcosa?
Grazie, Paola.
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Cara Paola,
non si preoccupi la cosa può essere perfettamente normale, attenda senza fare niente. Se tra 10 mesi non sono ancora spuntati la porti da uno specialista in ortodonzia per un semplice controllo.
Saluti.
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Rifiuta l'apparecchio |
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Gentile Dottore,
mia figlia è gia una ragazzina e dovrebbe mettere un apparecchio fisso per addirizzare i denti ma non riesce a farsene una ragione e non accetta di avere il sorriso coperto dalle placchette.
Ci sono alternative sicure e valide, oppure devo convincerla ad accettare l'apparecchio fisso per due anni?
Saluti.
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Cara Alessandra,
direi che sua figlia è fortunata perché da circa 6 anni si può utilizzare un apparecchio linguale individualizzato, ovvero applicato sul lato della lingua e fatto su misura.
Applicandolo dall'interno è assolutamente invisibile.
I vantaggi sono notevoli perché è una tecnica altamente predicibile, più veloce dell'apparecchio esterno, indipendente dalla collaborazione (talvolta critica negli adolescenti), con minori rischi di decalcificazione da accumulo di placca intorno agli attacchi.
Può trattare ogni caso, da quello più semplice a quello più complicato.
Gli svantaggi sono: un leggero fastidio iniziale della durata di 2 o 3 settimane legato al contatto con la lingua ed il costo leggermente superiore legato alla tecnologia piu sofisticata. La tecnica più evoluta si chiama Incognito ed è realizzata dalla 3M Unitek.
Trova altre informazioni a questi link: http://www.lingualtechnik.de/home.html?&L=1 www.hiddenbraces.com http://www.floria.it/servizi.php ed anche un simpatico filmato per sua figlia a questo indirizzo http://www.youtube.com/watch?v=e13F85Bohc4&feature=player_embedded#!
Vedrà che cambierà idea sugli apparecchi fissi ...
Saluti.
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Apparecchio e ingiallimento dei denti |
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Gentile Dottore,
porto l'apparecchio con le piastrine da circa un anno e mezzo ed ho notato che i denti si sono leggermente ingialliti. Vorrei sapere se è possibile sbiancare i denti senza ricorrere al dentista, ma con metodi comprati in farmacia o con qualcosa fai da te. Se lavassi i denti con il bicarbonato sullo spazzolino almeno una volta? Mi hanno detto che è corrosivo, provocherò danni all'apparecchio come lo scollamento delle piastrine? Come posso fare? Accetto altri consigli.
Grazie.
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Cara Tecla,
non hai specificato se gli attacchi ortodontici sono in metallo, in ceramica, in resina, o in plastica e se sono sul lato esterno o sul lato interno. Questo permetterebbe di capire se l'ingiallimento sia dell'attacco, del dente o del collante tra dente e attacco. Parlane con il tuo specialista in ortodonzia, in genere si tratta di un eccesso di collante che trattiene la placca e si colora.
Il bicarbonato e' leggermente abrasivo ma non corrosivo, lo puoi usare saltuariamente ma non ti risolvera il problema.
saluti |
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Carie allo stato avanzato |
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Ho una bambina di quattro anni, da tre mesi sono comparsi su tutti i denti davanti, superiori ed inferiori, degli archetti bianchi all'attaccatura delle gengive, il mio dentista dice che si tratta di demineralizzazione dello smalto, tanto che in alcuni denti il bianco si è sgretolato ed è affiorata la dentina marrone. Mi chiedo: è così? è un fenomeno irreversibile? si può trasmettere anche ai denti permanenti?
devo rivolgermi ad un centro di odontoiatria infantile? Consigliatemi cosa fare, sono molto preoccupata
GRAZIE.
Caterina S
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Temo purtroppo dalla descrizione che si tratti di carie ad uno stato piuttosto avanzato, causato dal mancato spazzolamento regolare e probabilmente anche dall'abuso di bevande o alimenti contenenti zucchero, soprattutto la sera prima di coricarsi.
Oltre ad interrompere le abitudini sbagliate, Le conviene rivolgersi ad un dentista abituato a lavorare con i bambini, per vedere se la bambina e' collaborante.
In caso contrario rivolgersi ad un ospedale pediatrico come il Meyer di Firenze per far curare la bambina in anestesia totale.
Saluti
Dr. Gabriele Floria
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Bruxismo: digrigna i dentini |
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Gentile dottor Floria,
Sono mamma felice di un bambino di quattro anni e mezzo. I suoi dentini non hanno problemi (ho già effettuato una visita ) ma da qualche tempo mi sono accorta che durante il sonno batte i dentini.
Non saprei come descrivere esattamente cosa succede in quanto dire " digrigna" mi sembra una parola troppo forte, tuttavia sento i suoi dentini battere tra loro durante il sonno .
Da cosa può dipendere? Mi consiglia un'ulteriore visita?
la ringrazio .
Cordiali saluti
Annarita
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Gentile Annarita,
il digrignamento a questa eta' puo essere anche normale, rientra in un quadro evolutivo.
Talvolta pero' puo essere eccessivo e si puo arrivare al danneggiamento dello smalto prima dei denti di latte e poi anche di quelli permanenti.
Le consiglio di controllare che il bambino non abbia un infestazione da ossiuri (piccoli vermetti bianchi) talvolta difficilmente individuabili, e poi di verificare che il bambino non utilizzi troppo i videogiochi perche possono creare una sovrastimolazione che poi si scarica durante la notte con questi fenomeni di bruxismo. In ogni caso se la problematica rimane le consiglio una visita da uno specialista in Ortodonzia.
saluti
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Glossite |
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Buongiorno Dottore,
vorrei porle questa domanda che tuttavia non riguarda specificatamente i denti. Da circa una settimana alla mia bimba di 22 mesi ho notato la lingua
ricoperta da una patina bianca con dei taglietti anche profondi. Mi è stato detto che si tratta di glossite ma avrei necessità di capire meglio. Vorrei capire cioè come si cura, se si guarisce definitivamente e se può essere una spia di una malattia da approfondire. La bimba ha sofferto in passate di afte. Tra l'altro sembra che sia io che mio marito abbiamo preso dalla bimba questa glossite infatti abbiamo gli stessi sintomi con bollicine laterali lungo la lingua.
Ringrazio calorosamente e saluto.
Una mamma |
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Gentile Signora,
è difficile rispondere senza visitare la bambina, ed anche voi. Il termine glossite individua solo la localizzazione sulla lingua ma non precisa l'origine del problema che puo spaziare molto.
Se la bambina presenta frequenti afte in bocca ne parli con il pediatra perche potrebbe essere indice di intolleranza alimentare. Infatti non è infrequente individuare una celiachia che presenta solo questa sintomatologia.
Per la terapia delle afte le consiglio un fitoterapico estratto dall'Uncaria Tomentosa, pianta peruviana.
Saluti ed Auguri a tutti e tre
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Caduta per trauma |
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Mio nipote di 11 anni in seguito a incidente gli è caduto un incisivo superiore compresa la radice. Il suo dentista ha detto di non far niente sino a che il ragazzo non compirà 18 anni. Ora io Le chiedo non si può fare niente di provvisorio nel frattempo?
Ringraziando
Ennio |
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Gentile Sig. Ennio,
il dente caduto per trauma andava subito recuperato, messo in un mezzo liquido, (soluzione fisiologica, liquidi per lenti a contatto, latte, o saliva) per mantenerlo idratato ed andava prima possibile re-impiantato nella sua sede naturale. Se le condizioni sono buone e non è passato troppo tempo dal trauma si puo anche sperare che il dente non perda la vitalità. Nel caso invece lo si debba devitalizzare, si deve provvedere prima del reimpianto. In entrambi i casi il dente andava reinserito nella sua sede perchè avrebbe svolto la sua funzione masticatoria, estetica e fonatoria per molti anni nella peggiore delle ipotesi.
Adesso si possono applicare vari dispositivi, dal punte incollato agli elementi vicini all'applicazione di un apparecchio con l'elemento artificiale, senza dimenticare le miniviti temporanee.
L'importante è far si che l'alveolo osseo nella sede del trauma non perda consistenza e dimensione, per poter inserire ai 18 anni un impianto osteointegrato sul quale fare una buona protesi.
Lasciare un bambino a 11 anni senza un dente davanti significa a mio avviso creargli delle problematiche psicologiche e di autostima che sicuramente possono essere evitate.
Cordiali Saluti ed Auguri per suo nipote
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Il dentifricio non va ingerito |
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Salve,
vorrei porLe la seguente domanda: mia figlia di 21 mesi si lava volentieri i denti ma non riesce a capire che il dentifricio anzichè ingoiato va sputato. Come posso fare? E' forse troppo presto 21 mesi per farle lavare i dentini?
Ringrazio e porgo cordiali saluti.
Alessandra |
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Cara Alessandra,
non è troppo presto per lavare i denti, però il dentifricio non andrebbe ingerito. Quindi la soluzione consiste nel lavarli senza dentifricio. Si consideri che l'azione del dentifricio (tensioattivo) non supera il 20% di importanza nella pulizia totale, pertanto quel che conta è la rimozione meccanica della placca 80% che può avvenire anche con acqua e spazzolino.
Sono genitore anch'io e so per certo che senza dentifricio la bambina non gradisce il giochino, quindi il trucco sta nel mettercene giusto una puntina che dia l'odore di dentifricio.
Quando poi saprà sputare ne potrà usare una quantità maggiore, ma mai superiore alla metà della setola dello spazzolino, e non come in pubblicità.
Saluti |
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Mantenitori di spazio |
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Gentile Dott.Floria,
Mia figlia ha un anno soltanto ed ha perso i due incisivi centrali superiori a causa di un trauma; vorrei sapere se esiste la possibilità di fare qualcosa prima che appaiano i denti permanenti, visto che mancano ancora cinque anni!
Ho sentito parlare dei mantenitori di spazio: possono essere utilizzati anche a fini estetici? Come vengono applicati?
Grazie mille
Lucia
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Salve Lucia,
i mantenitori di spazio possono essere fissi o removibili. La loro funzione primaria deve essere quella di mantenere l'apertura degli spazi formatisi per estrazioni o traumi; quando necessario è possibile inserire su di essi degli elementi dentali artificiali (in resina o ceramica). Inoltre non si deve sottovalutare l'aspetto estetico del bambino perché potrebbe soffrirne psicologicamente sentendosi differente dai coetanei.
Cordiali saluti,
Floria
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Afte alle gengive |
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Gentile Dott.Floria,
il mio bambino di 9 anni soffre di afte sulle gengive. Spesso accade quando mangia le fragole, ma a volte senza motivi apparenti. Cosa sono in realtà e cosa le provoca? Grazie per la risposta che vorrà darmi.
Antonio |
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Gentile Antonio,
le afte sono delle ulcerazioni della mucosa che hanno in genere dimensione di 2-3 mm ma possono arrivare anche a qualche centimetro. Si tratta di una disconnessione delle cellule epiteliali senza una causa infettiva. Sono tondeggianti biancastre con un anellino rosso intorno, sono dolenti al contatto e possono durare anche qualche settimana.
Le cause non sono note con precisione ma l'osservazione che sono molto frequenti nelle intolleranze alimentari come la celiachia puo far supporre un associazione di tipo immunitario o metabolico.
Anche le carenze vitaminiche sono spesso chiamate in causa, tuttavia non esistono dati certi in letteratura. Talvolta e' il microtrauma di un apparecchio ortodontico ad indurre un afta.
Come si curano: con prodotti che facilitino la guarigione dei tessuti (ottimi i fitoterapici a base di uncaria tomentosa) oppure con la biostimolazione laser.
Saluti
Gabriele Floria |
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A che età l'apparecchio? |
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Gentile Dottore,
vorrei conoscere la sua opinione circa l'età giusta per intervenire e correggere i difetti nella dentatura di mio figlio.
Lorenzo (7 anni) ha abbandonato l'inseparabile ciuccio (aveva imparato a parlare benissimo anche col ciuccio in bocca mettendolo da un lato della bocca) alla "veneranda " età di 5 anni ....Poi un , giorno, l'ha regalato senza "piantare grane" alla sua pediatra ....Io non volevo insistere dicendomi che quando si sarebbe sentito pronto l'avrebbe fatto spontaneamente...e infatti così è stato...Forse sarebbe stato meglio convincerlo un po' prima, ma non volevo creargli disagio a livello emotivo!!!
Nonostante fosse un ciucciotto anatomico, a parere della pediatra che lo segue, ha creato molti danni...Primo fra tutti il palato stretto...
A che età è giusto mettere l'apparecchio?
Ringraziandola per la risposta
Eleonora
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Gentile Eleonora,
e' molto difficile rispondere senza vedere, tuttavia e' molto probabile che il ciuccio abbia creato uno spazio tra i denti superiori e gli inferiori, spazio nel quale adesso Lorenzo interpone la lingua quando deglutisce. E' consigliabile pertanto una visita al piu presto per valutare il da farsi dopo aver eseguito le radiografie necessarie ed aver programmato un trattamento di ortodonzia intercettiva.
Sarebbe stato opportuno valutare il problema quando il bambino aveva 5 anni per avere piu possibilita' correttive.
Cordiali Saluti ed Auguri per le imminenti festivita'
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Morso aperto |
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Salve la bambina ha 5 anni e non riesce a togliere il ciuccio. Ha il morso aperto, sarei ancora in tempo a far si che si eviti l'apparecchio. Cosa mi consiglia ?
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Cara Orietta,
probabilmente no, non sei in tempo, perche il morso aperto verra' mantenuto dall'interposizione della lingua nella deglutizione, ma l'apparecchio non e' una tragedia ne una tortura piuttosto un sistema per poter aiutare tua figlia ad abbandonare il ciuccio. Ma non devi dirgli che l'apparecchio sara' un punizione piuttosto una cosa ancora piu piacevole del ciuccio da utilizzare (ciucciare) per fare i suoi denti ed il suo sorriso piu bello. Non dobbamo toglierli adesso il ciuccio piuttosto sfruttare la funzione transfer dell apparecchio che dovra' essere costruito in modo da neutralizzarne gli effetti negativi e consentire ai muscoli della bocca e alla lingua le corrette dinamiche, che rimodelleranno le arcate. Poi verra' il momento nel quale lo abbandonera' da sola.
Ricorda quell'aforisma che dice piu o meno: Le parole (ma non solo, aggiungo io) possono fare di un inferno un paradiso e di un paradiso un inferno. Moltissimo dipende da cosa comunichiamo realmente ai nostri bambini, 4 anni sono il limite ultimo al quale il ciuccio deve essere abbandonato e non sostituito dal dito. Lo so che e' piu facile a dirsi che a farsi, ma credimi spesso noi consideriamo i nostri piccoli piu vulnerabili di quanto non siano veramente.
In bocca al lupo
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Paura...cade un dentino! |
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Caro Gabriele,
Teseo ha un dentino che dondola nonstante compia 5 anni alla fine di gennaio…tutti a dirmi che è presto ma io so che ognuno perde i dentini quando vuole percio non ci sono problemi da questo punto di vista.
Il fatto è che lui è spaventato parecchio, ieri non riusciva a dormire all'idea che gli cadrà il dente; mi dice che ha paura del sangue e di sentire male. Come posso rassicurarlo?
Grazie
Elisa mamma di Teseo e di FsC
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Cara Elisa,
se il bambino ha paura del sangue o del dolore, vedrai che verrà superata benissimo non ti preoccupare!
Io in genere sdrammatizzo dicendo ... menomale che esce sangue perche se uscisse un liquido verde (la linfa) saresti una pianta, oppure ...... un marziano.... ;-)
Spiegagli che li hai perduti anche tu come tutti gli adulti al mondo (quindi e' una cosa che significa diventare grandi) e che non c'e niente da temere perche il dentino perderà tutta la radice rimanendo attaccato per una pellicina sottile sottile che si staccherà sentendo quasi nulla. (Non dire nulla ma quasi nulla o pochissimo).
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Dentini sporgenti |
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Salve,
Sono la mamma di uno splendido bambino di 4 anni. Ho notato che tende ad avere i dentini leggermente sporgenti in avanti, problema che del resto ha già avuto mio marito da piccolo e al quale hanno posto rimedio successivamente con l'apparecchio ortodontico. Il bambino somiglia veramente molto al babbo. Vorrei sapere da lei se posso portarlo già per una visita di controllo per fugare le mie preoccupazioni o se ancora è troppo presto.
Saluti
Viola
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Gentile Viola,
in tutti i casi una visita tra i 4 ed i 5 anni e' raccomandabile per vari motivi. Tra questi i principali sono:
1) si controllano i denti spuntati in relazione all'eta' del bambino
2) si controlla che non vi siano carie ed il grado di pulizia
3) si verifica che non siano presenti delle anomalie di posizione o di sviluppo delle arcate che richiedano intervento precoce
4) che non siano presenti parafunzioni o vizi particolari
5) si fa familiarizzare il bambino con un ambiente nuovo in tutta tranquillita' senza dolore ne urgenza in modo tale che all'occorrenza possa gia' conoscere chi e' il dentista senza temerlo
Una raccomandazione, forse superflua in questo caso, ma talvolta importante: non dite mai ad un bambino "domani ti porto dal dentista .... tanto non ti fa nulla" perche cosi facendo voi in realta gli comunicate insicurezza ( il bambino pensa: se non mi fa nulla che ci vado a fare ? se mi dice cosi significa che non mi vuole dire qualcosa di brutto -> paura).
Frase corretta per bambini che amano fare le cose insieme ai genitori (da pronunciarsi con entusiasmo come le cose belle): Domani ...... pausa che crea suspence....... andiamo a controllarci i denti, sei contento? Per bambini timorosi, sospettosi: Domani vado a controllarmi i denti, mi accompagni ? (chiaramente questa non deve essere una bugia, basta che la mamma avvisi il dentista che visitera brevemente il genitore, che a quel punto potra' porre qualche domanda sui denti del bambino e chiamarlo a mostrarli al dentista in tutta naturalezza. Il bambino sara' felice di fare cio che anche i grandi fanno. Quindi compito dei genitori e' non trasmettere ansia, i compiti del dentista che lavora con bambini sono tanti altri ..... ma non ve li racconto, altrimenti aiuto la concorrenza ;-)
saluti
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Denti anneriti |
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Buongiorno,
vorrei farle una domanda. Recentemente a mio figlio di 2 anni e mezzo i denti superiori gli sono diventanti neri, cioè tra la gengiva e i denti ha un rigo nero. Inizialmente si pensava ad un trauma, un caduta o qualcosa di simile poi pian piano gli sono diventati tutti neri. Sa dirmi cosa può essere???
La ringrazio in anticipo.
Cordiali saluti.
D.
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Gentile D.,
senza vedere il bambino non dovrei rispondere, per non correre il rischio di non sbagliare, ma la colorazione bruno nerastra dello smalto in prossimità del colletto dei denti (soprattutto dei decidui) a formare delle striature, è dovuta a dei microrganismi cromogeni assolutamente non patologici. La causa esatta non e' conosciuta (anche poco ricercata visto che non crea danno) ma è frequentemente associata ad una bassa incidenza di carie, non è dovuta ad una saliva acida (anzi è probabile il contrario) e la pulizia con collutori è assolutamente inefficace trattandosi di una colorazione resistente.
La pulizia dei dentini è possibile con dei prodotti specifici in uno studio odontoiatrico con degli strumenti rotanti e dei gommini, ed è consigliabile se rappresenta un problema estetico ma è necessario sapere che si riformerà rapidamente. E' una manovra assolutamente indolore che non abbisogna di anestesia. Per maggiori rassicurazioni può far visitare il bambino ad un collega pedodontista (dentista pediatrico) o anche al suo dentista purche sappia approcciarsi nel giusto modo per non creare traumi psicologici che possano poi inficiare un buon rapporto con il curante.
Saluti
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Ciuccio |
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Buongiorno dottore,
sono M., la mamma di Federico di 18 mesi. Si sente tanto parlare male del ciuccio e volevo un suo parere.
Chicco lo usa per dormire e quando è particolarmente stanco. Di giorno, preso dai giochi, se ne dimentica.
Sta usando un ciuccio di quelli anatomici. Attendo un suo parere in merito. Grazie mille, saluti
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Cara M.
lasci pure il ciuccio a suo figlio, non si preoccupi. Il ciuccio anatomico e' il migliore ed e' comunque un ottimo sistema per facilitargli il sonno ed il riposo.
Di ciucci si sono occupati gli ortodontisti, i pediatri, ed i neuropsichiatri infantili. Naturalmente ogni categoria professionale aveva le proprie esigenze e le proprie idee in merito, pero' e' stata individuata un eta massima alla quale rimuoverlo che e' tra i 3,5 ed i 4 anni.
Il mio consiglio e' quindi di lasciarglielo a disposizione per due ordini di motivi: il primo e' che ha un effetto calmante e rilassante perche stimolando lo spot palatale causa il rilascio di serotonina dall'ipofisi, ed il secondo .... molto meno scientifico ma non meno valido.... perche spesso togliendolo troppo presto il bambino rischia di scoprire che ne ha due come dotazione "di serie" dalla nascita, sempre disponibili ....i pollici. Ed in questo caso la difficolta alla rimozione del vizio e' maggiore ed il danno quasi certo.
Cordiali saluti
Dr. Gabriele Floria |
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Digrigna i dentini |
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Salve, sono A.,
mamma di Clara che ormai ha 4 anni e mezzo. Da almeno due anni durante il sonno digrigna i denti facendo terribili rumori, ovviamente io sono preoccupata perche' temo che si consumi identi. Cosa posso fare? non esistono byte da bambini vero?
Grazie
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Cara A.,
in alcune fasi della crescita il digrignamento dentale puo anche essere considerato normale.
E necessario tuttavia controllare che non vi siano situazioni di stress occlusale come le inversioni di combaciamento laterali o anteriori. In assenza di cio la causa puo' risiedere in uno stress psicologico che trova questa forma di sfogo durante la notte.
Un altro fattore da controllare potrebbe essere una infestazione da ossiuri, piccoli vermetti bianchi che parassitano l'intestino, in genere sono associati a del prurito anale ma talvolta risultano difficili da scoprire perche rimangono in quantita molto limitate.
Infine un ultima precauzione consiste nel verificare che il bambino non guardi troppi videogames o troppa televisione, talvolta e' sufficiente ridurre queste attivita' per vedere scomparire il digrignamento.
I bite nei bambini non si devono fare se non per periodi massimi di tre mesi perche essendo rigidi ne bloccherebbero la crescita, i bite morbidi invece stimolano ancora di piu la muscolatura e ne otterrebbero un potenziamento controproducente.
Saluti
Dr. Gabriele Floria
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Lo spazzolino elettrico |
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Salve Dott.Floria
il mio bambino di tre anni quando gli laviamo i denti vuole giocare e quindi continua a bloccare il movimento dello spazzolino morsicandolo.
Si può utilizzare uno spazzolino elettrico a tre anni o questo può provocare problemi alle gengive o altro, visto che le testine di questi spazzolini hanno delle setole dure.
Grazie, un papà |
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Io preferisco sempre non consigliare l'usodello spazzolino elettrico per i bambini piccoli .
Primo per il rischio di piccoli traumi gengivali e poi per l'aspetto educativo che lo spazzolino manuale deve comunque avere.
Se il bambino ha già imparato a sciacquare e a non deglutire il dentifricio è bene usare una piccola quantità di dentifricio, altrimenti è consigliabile uno spazzolino piccolo, corto, stretto, e con il manico più largo e con setole morbide. |
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Caduta precoce dei dentini |
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Gentile Dott.Floria,
il mio bambino compie cinque anni tra un mese e gli sono caduti, secondo me molto presto, due incisivi inferiori alla distanza di cinque giorni l'uno dall'altro. Il primo dentino gli si muoveva e, mordendo un frutto, gli si staccò senza traumi. Il secondo allo stesso modo: mordendo un dolce lo perse ingoiandolo, ma non si muoveva al contrario del primo, ma mi disse che non provò nessun dolore alla perdita nella gengiva. Rientra nella normalità tutto ciò, dato che sia io che i suoi due fratelli li abbiamo persi a quasi sei anni?
Grazie mille, R. |
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Signora, l'epoca di permuta, ovvero l'età alla quale cadono i dentini di latte, è molto variabile in ciascun soggetto.
Pertanto tutti i riferimenti che vengono forniti devono venir presi come indicazioni di massima.
Per meglio comprendere questo concetto basti pensare che alcuni neonati (per fortuna pochi) presentano denti alla nascita, mentre altri ad un anno di età ancora non hanno un dentino. Entrambe le situazioni sono considerabili normali e non influenzano la dentatura finale. |
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